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健康増進事業(芸術鑑賞補助事業:松竹大歌舞伎)申込フォーム

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申請は下記のメールフォームより申請できます。メールを送信して3日以上連絡のない場合は、0120-37-1765 にご連絡をお願いします。

お手数ですが以下のフォームに必須事項をご記入の上入力内容をご確認いただき、 間違いがなければ「確認画面」を選択し、 入力間違いが無いことを確認し「送信」ボタンからフォームを送信してください。

  • 注:*印の項目は必須項目となりますので、必ずご入力ください。

【留意事項】

  • 特別加入者ひとりにつき昼の部、夜の部どちらか1枚までの申込みとなります。
    申込みが募集枚数を上回った場合は、抽選により補助対象者を決定します。チケット手配の関係上、申込締切日以後の申込取消はできかねます。

お申込者の情報

*お名前 (必須)

*ふりがな (必須)

*特別加入者番号 (必須)

*メールアドレス (必須)

*郵便番号 (必須)半角・全角どちらでも

*住 所(必須)半角・全角どちらでも

*電話番号 (必須)半角・全角どちらでも

松竹大歌舞伎公演(山形市民会館 大ホール)

※特別加入者ひとりにつき昼の部、夜の部どちらか1枚の申込みとなります。

申込締切:令和6年8月9日(金)必着

公演日 令和6年11月4日(月・祝)

昼の部 (必須)

希望枚数(必須)

※座席の隣同士を希望される2人目は、こちらからお申込みください。上記お1人目と同公演について、可能な限りお席をご準備します。


隣同士を希望する2人目の情報(必須)
特別加入者番号
お名前

夜の部 (必須)

希望枚数(必須)

※座席の隣同士を希望される2人目は、こちらからお申込みください。上記お1人目と同公演について、可能な限りお席をご準備します。


隣同士を希望する2人目の情報(必須)
特別加入者番号
お名前